Artroza, bolj pravilno imenovana osteoartroza, je kronična bolezen distrofične narave, ki jo povzroča uničenje hrustančnega tkiva v sklepu, zato je zdravljenje artroze sklepov izjemno potrebno. Če pride do takšne bolezni, se na koncih kosti in v tkivih okoli sklepov začnejo ireverzibilni vnetni procesi, ki vodijo v njihovo degeneracijo. Poleg tega se artroza nanaša na številne dodatne degenerativne sklepne bolezni, za katere so značilni številni podobni vzroki in mehanizmi napredovanja.
Artroza po različnih statističnih podatkih prizadene do 80% prebivalcev našega planeta, zaradi česar je najpogosteje diagnosticirana bolezen sklepov. In med vsemi boleznimi je na 3. mestu.
Starejši kot je človek, večja je možnost za razvoj artroze. Zanj sta enako dovzetna oba spola, le da se artroza medfalangealnih sklepov najpogosteje pojavlja pri ženskah. Najbolj prizadeto je delovno aktivno prebivalstvo, starejše od 30 let. Iz leta v leto se delež obolelih samo povečuje.
Artroza vzroki za obolel sklep
Razvoj in vzroke artroze spremlja poslabšanje metabolizma v sklepu, zaradi česar hrustančno tkivo izgubi elastičnost. Vzrok za to je lahko popolna ali nepopolna izguba proteoglikanov v hrustancu, do česar največkrat pride zaradi hudih razpok v hrustancu. Do izgube teh kompleksnih beljakovin lahko pride tudi zaradi motenj v njihovi proizvodnji v celicah sklepov.
Po mnenju strokovnjakov lahko do uničenja hrustanca pride zaradi: hormonskega neravnovesja, poslabšanja prekrvavitve v sklepu, poslabšanja presnove, zaradi dednih razlogov, zaradi zrelosti, poškodb in drugih bolezni, vključno z revmatoidnim artritisom in lichen planusom. Najpomembnejši vzrok artroze pa je prekomerna obremenitev sklepov v času, ko so najbolj ranljivi.
Dodatni vzroki artroze sklepov vključujejo naslednje:
- prejšnje poškodbe;
- prekomerna telesna teža;
- vnetje zaradi razvoja hude oblike gnojnega artritisa;
- slaba dnevna prehrana;
- hipotermija;
- Libman-Sachsova bolezen;
- zastrupitev celotnega telesa;
- pogosti prehladi;
- sifilis, tuberkuloza, gnojno vnetje sečil, spomladansko-poletni klopni meningoencefalitis;
- bolezni ščitnice;
- kronična krvavitev (hemofilija);
- osteohondropatija glave stegnenice.
Vzroki za osteoartritis so genetski:
- artroza kosti in prstov, lahko dedna;
- displazija - kot posledica nenormalnih procesov med razvojem sklepov in vezi, ki se pojavi v maternici - vodi do obrabe sklepov in artroze;
- patogena sprememba kolagena tipa 2 – ko je poškodovan fibrilarni protein vezivnega tkiva.
Ljudje, ki imajo naslednje poklice ali hobije, so najbolj dovzetni za bolezen: zidar, ribič, kovač, nakladač, športnik.
Simptomi artroze zaradi različnih razlogov
Simptome artroze lahko razdelimo v štiri skupine:
- Boleče narave. Pojav bolečine kaže predvsem na začetne simptome artroze. Bolečina je lahko posledica različnih vzrokov, a pri artrozi je posebna. Prvič, za bolečino so značilne ostre manifestacije, oseba pa lahko med premikanjem občuti nekaj nelagodja. Bolečina mine s počitkom. Ponoči se bolečina čuti le pri obračanju z ene strani na drugo. V mirovanju bolečina postane stalna le pri hujših oblikah bolezni. V začetnih fazah bolezni se bolečina čuti le med težkim naporom ali ob palpaciji. Ko se stanje poslabša, se bolečina stopnjuje, za njeno odpravo pa je potrebnih vedno več odmorov. Pri hujših oblikah bolečina postane neznosna, pojavijo se osteofiti zaradi tanjšanja hrustanca in razgaljene kosti. Slabo vreme in polna luna še poslabšata bolečino.
- Videz škrtanja. Tudi ta vrsta simptomov je zelo pomembna pri diagnosticiranju. Nastane zaradi trenja med vrtečimi se kostmi, katerih konci so izgubili mehkobo in elastičnost. Krčenje lahko kaže na druge bolezni ali pa jih sploh ne spremlja, vendar ima pri artrozi poseben značaj, ki ga odlikuje njegova "suhost". To povzroča bolečino.
- Poslabšanje motoričnih funkcij sklepa. Ta simptom je značilen v napredovalih fazah artroze in se pojavi zaradi pojava kostnih tumorjev v sklepu, ki povzročajo krče in skoraj v celoti zapolnijo sklepno špranjo. Rezultat je delna imobilizacija sklepa.
- Deformacija sklepov. Sprememba oblike sklepa nastane zaradi rasti osteofitov na kosteh in vstopa sinovialne tekočine v sklep. Ta simptom je značilen za najnaprednejše oblike bolezni.
Artroza se lahko izmenično premakne iz stanja poslabšanja v stanje remisije, kar močno ovira samostojno diagnosticiranje bolezni. Zato je priporočljivo, da se za potrditev diagnoze posvetujete z zdravnikom.
Zahvaljujoč rentgenskim žarkom bo zdravnik lahko določil znake, ki kažejo na eno od štirih stopenj artroze:
- Stopnja 1. Sklepni lumen je lahko rahlo zmanjšan; osteofitov ni opaziti.
- Faza 2. Zmanjšanje lumna je lahko bolj izrazito in začnejo se oblikovati osteofiti.
- Faza 3. Jasno je opazno zoženje lumna, prisotno je veliko število osteofitov.
- Faza 4. Zglobni lumen skoraj popolnoma izgine in začne se patološka sprememba oblike sklepa zaradi številnih osteofitov.
Metode zdravljenja artroze
Najbolje je začeti zdravljenje artroze v začetni fazi njenega razvoja in mora biti celovito in patogenetske narave. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo vzrokov, ki poslabšajo bolezen. Poleg tega bo treba odpraviti patogene spremembe, ki jih povzroča vnetje, in obnoviti funkcionalnost sklepa.
Celostni pristop k zdravljenju bolezni sklepov je sestavljen iz uporabe zdravil in fizioterapevtskih ukrepov. Možno je predpisati zdravljenje v zdravilišču, saj imajo v nekaterih primerih podnebje, mineralne vode in blato učinkovit učinek.
Zdravljenje sklepne artroze je sestavljeno iz številnih osnovnih načel:
- oboleli sklepi ne bi smeli doživljati prekomernega stresa, med zdravljenjem pa bi morali biti praktično odsotni;
- držite se ortopedskega reda;
- ukvarjati se z rekreativno telesno vzgojo;
- izvajanje fizioterapije, sestavljene iz laserske, udarne valove, elektro- in magnetne terapije;
- vsaj enkrat letno se zdravijo v zdraviliščih, kot jih predpiše zdravnik;
- kisikova terapija - hranjenje notranjosti sklepa s kisikom;
- zdravljenje z zdravili;
- metoda intraosalne aplikacije zdravil in dekompresije metaepifize;
- vzpostavitev pravilne prehrane.
Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz uporabe naslednjih zdravil:
- Protivnetna zdravila. Zahvaljujoč celostnemu pristopu ne morete le ustaviti razvoja bolezni, ampak tudi do neke mere olajšati svoje življenje. Delno je zdravljenje z zdravili namenjeno odpravljanju bolečine in vnetja znotraj sklepa. V ta namen se uporabljajo nesteroidna zdravila. Strokovnjaki odsvetujejo uporabo oralne metode dajanja teh zdravil, saj lahko povzročijo precej hude bolečine v želodcu. V zvezi s tem se na podlagi določenega zdravila uporabljajo intravenske ali intramuskularne injekcije. Dodatna sredstva, kot so mazila, se praktično ne uporabljajo, saj je njihova učinkovitost izjemno nizka.
- Hormonski kortikosteroidi. Takšna zdravila so predpisana v primeru poslabšanja bolezni. Zdravila se injicirajo v sklep. Za zunanjo uporabo uporabite obliž, tinkturo ali mazilo.
- Hondroprotektorji. Predpisano za obnovo hrustančnega tkiva in izboljšanje kakovosti strukture sinovije. Med temi zdravili imajo najpogosteje prednost glukozamin in hondroitin sulfat. Trajanje tega tečaja je lahko precejšnje, dokler ne pride do izboljšanja. Če pa zahtevani rezultat ni dosežen v šestih mesecih, se takšna zdravila ne smejo več jemati. Poleg tega je skupaj s hondroprotektorji priporočljivo injicirati zdravila v sklep z dodatkom hialuronske kisline. Takšna zdravila pomagajo pri tvorbi celic sklepnega hrustanca.
V posebej hudih primerih ni izključeno predpisovanje narkotičnih analgetikov. Toda takšna zdravila se predpisujejo zelo redko, le v primerih, ko druga zdravila niso imela želenega učinka.
Pravilna prehrana za artrozo
Pomembno vlogo pri poslabšanju bolezni je treba dati pravilni prehrani. Mora biti uravnotežena. Ne morete jesti malo, vendar tudi ne smete prenajedati. Zaradi prekomerne telesne teže se bo povečala obremenitev sklepov, v primeru podhranjenosti pa bo hrustančnemu tkivu primanjkovalo pomembnih mikroelementov, zaradi česar se bo razgradilo. Vendar je glavna stvar ustvariti dieto, ki vam bo pomagala izgubiti odvečno težo. Odpovedati se boste morali hitrim ogljikovim hidratom, ki jih najdemo v sladkarijah in izdelkih iz moke. Poleg tega je prepovedano uživanje alkoholnih pijač, zlasti piva.
Ribje jedi so dobrodošle, omejitev praktično ni. Izogibati se je treba le mastnim sortam - zaradi njihove visoke vsebnosti kalorij lahko ponovno pridobite odvečno težo.
Žele meso je še posebej cenjeno pri zdravljenju artroze. Morda se zdi čudno, vendar vsi zdravniki brez izjeme priporočajo njegovo uporabo, ker vsebuje ogromno različnih mikroelementov. Kolagen, ki ga najdemo v želeju, je koristen, ker je sestavni del vezivnega tkiva, zato lahko v tem primeru dopolni manjkajočo količino v telesu. Posledično postanejo sklepi bolj gibljivi, hrustančno tkivo pa postane bolj prožno in elastično.
Vitamini, zlasti skupina B, imajo pri tej bolezni pomembno vlogo za telo kot celoto. Prav ta skupina omogoča normalizacijo presnovnih procesov v telesu. Pravilno delujoč metabolizem bo omogočil, da se bodo vaši sklepi počutili odlično. Tiamin bo po vstopu v telo iz fižola ali graha pospešil sintezo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.
Za povečanje hemoglobina potrebujete piridoksin, ki ga lahko dobite iz banan, oreščkov, krompirja in zelja. Priporočljivo je, da bodite pozorni na zelenice in fižol - vsebujejo folno kislino. Telo potrebuje tudi jetra, gobe, jajca in fermentirane mlečne izdelke. Celoten seznam vitaminov je seveda v vitaminskih kompleksih, vendar ni skrivnost, da se naravni elementi bolje absorbirajo, kar pomeni, da bo proces zdravljenja veliko hitrejši in učinkovitejši.
Pri prehranjevanju morate upoštevati osnovna preprosta pravila:
- Pred spanjem ne smete jesti težko prebavljive hrane, saj lahko povzroči napad artroze;
- hrano je treba jemati pogosteje, vendar v majhnih porcijah;
- Ves čas spremljajte svojo telesno težo, da se ne poveča, sicer bodo zagotovljene velike obremenitve sklepov, kupite dober izdelek za hujšanje in nadzor teže;
- v obdobjih olajšanja bolezni po zaužitju hrane se sprehodite;
- dnevna prehrana mora biti uravnotežena in sestavljena skupaj z zdravnikom.
Zelo pomembno je, da pravočasno poiščete pomoč pri zdravniku. Z upoštevanjem določenih njegovih navodil lahko ne le zaustavite razvoj artroze, ampak jo tudi obrnete, kar vam bo omogočilo, da ponovno uživate v normalnem življenju.